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2018-10-18 02:38 来源:黑龙江电视台

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调查:眼保健行业总投资已达15亿美元 大部分新型治疗技术源于初创公司

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 冯圆贤 ? 2018-10-18 14:00:38 来源:前瞻网 E125G0
扩大保障范围《广州市公共租赁住房保障办法》将户籍家庭公共租赁住房保障范围从低收入住房困难家庭扩大至中等偏下收入住房困难家庭,因此《实施细则》将户籍家庭公共租赁住房申请、审查的范围也相应从低收入住房困难家庭扩大至中等偏下收入住房困难家庭。

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CB Insight近期深入研究了使用技术来改善眼睛健康的公司,并发现眼保健行业总投资已达15亿美元,其大部分新型治疗技术的研发是由初创企业进行的。

眼保健行业比以往任何时候都更受关注。随着医疗保健技术的发展,新兴公司正在为常见的眼科疾病(如青光眼)提供新的(通常微创)治疗方法,并重新设想像眼药水一样简单的现有技术。在本报告中,我们使用CB Insights数据深入了解利用技术解决眼病的初创公司、新出现的眼部护理技术以及眼睛如何成为了解全身健康的途径。

人们越来越关注眼睛的健康,这为公司和投资者提供了一个重要的机会。在过去五年中,资金和交易呈上升趋势。去年,眼保健领域共有114笔交易,总资金达15亿美元。鉴于即将出现的新技术,我们预计投资和中断的步伐只会加快。

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眼睛健康

公司提供多样的解决方案,以改善你的视力和眼睛健康(从疾病治疗到远程验光)。

提供眼疾解决方案的初创公司

我们的眼睛容易受到许多疾病的影响,这些疾病与遗传和环境条件有关。对于40岁以上的美国人来说,一些最普遍的眼病包括屈光不正(例如近视或远视)、白内障和糖尿病视网膜病等视网膜疾病。

下面,我们重点介绍利用技术解决这些常见疾病并促进眼睛健康的公司。

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该市场地图仅包括私人且活跃的公司,并不包括全部同类公司。类别不是互斥,且上述公司根据主要眼疾进行编排。

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青光眼、干眼症和白内障类别包含解决这些特定情况的公司,而视网膜类别更广泛地包括致力于各种视网膜疾病的初创公司。

诊断/跟踪和远程治疗/远程视力测定类别包含致力于各种疾病和病症的公司,提供视力检查和处方眼镜和隐形眼镜产品的服务。

我们深入了解下面这个市场地图中突出显示的一些公司。

青光眼

青光眼是一种视神经受损的疾病,是导致失明的主要原因之一。随着疾病的进展,患者会失去周边视力并形成视觉收窄,并最终甚至可能失去中心视力。

视神经损伤可由眼睛中的高压或异常压力差引起。青光眼最常见的治疗方法是以滴眼液或药丸的形式,以阻止进一步的视力恶化。而以前失去的视力无法恢复。这种疾病可以在任何年龄发生,但在老年人中更常见。

多家创业公司正在应对这种疾病。总部位于加利福尼亚的Ivantis于2017年1月C系列融资筹集了500万美元,开发了一种用于治疗青光眼的“颅内支架”。相比传统的青光眼手术,该支架可以使得手术具有更小的侵入性。

Camras Vision开发了Camras Shunt,它提供个性化的压力控制,以“最大限度阻止青光眼恶化。”Camras于2017年11月A系列融资筹集了570万美元。

干眼症

干眼症是一种慢性病,眼泪不能为眼睛提供足够的润滑。

这可能是由于泪液产生不足(通常由老化和激光眼科手术引起)、泪液蒸发增加(可能是由于环境因素或不常见的眨眼)或泪液成分不平衡引起的。干眼症的主要原因是睑板腺功能障碍(MGD)。

白内障

白内障是导致40岁以上人群视力丧失的最常见原因,也是世界上失明的主要原因。

白内障是眼睛天然晶状体中的混浊或不透明区域。当眼睛中的蛋白质开始分解并聚集在一起时,就会形成白内障。对于患有白内障的患者,视力会变得混浊并最终变得受限。白内障的主要治疗方法是手术,眼科医生摘除阴影镜片并用塑料人工晶状体(IOL)代替。

一些创业公司正致力于这项技术。例如,RxSight专注于可调节IOL技术,以优化白内障手术后的视力。该公司在2017年筹集了5000万美元。

LensGen在2018年7月的第二次A系列融资中筹集了440万美元,正在开发一种适应性人工晶状体,用于矫正白内障和老花眼患者的视力。AcuFocus于2018年8月通过H系列融资筹集了2400万美元,开发了一种小孔径IOL,旨在通过针孔效应改善各种视野情况。

视网膜

视网膜是我们眼睛后方的光敏组织,可以帮助我们视物。两种最普遍的视网膜疾病是糖尿病性视网膜病和与年龄相关的黄斑病变(AMD)。

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者视力丧失的最常见原因,也是工作年龄成人视力障碍和失明的主要原因。这种糖尿病并发症是由血液中的糖阻塞供给视网膜的血管引起的。

糖尿病视网膜病变有两个主要阶段:非增殖性(NPDR)和增殖性(PDR)。在早期阶段,血管开始泄漏,这可导致黄斑(视网膜的中心区域)肿胀。在更晚期阶段,视网膜开始生长新血管,这可能会出血或在某些情况下导致视网膜脱离。

患有糖尿病性视网膜病变的患者可以快速从视力模糊变为全视力丧失。

糖尿病性视网膜病的治疗包括注射和/或激光手术。IDx正在开发一种用于检测糖尿病视网膜病变的人工智能系统。

年龄相关性黄斑变性(AMD),或仅黄斑变性,是美国老年人视力丧失的主要原因。黄斑变性是一种黄斑开始恶化的疾病。AMD有两种形式:干燥和湿润。干性AMD更常见,并且随着年龄的增长,部分黄斑变得更薄。湿性AMD更严重:它发生在视网膜下异常血管生长时,血管可能会泄漏血液并使黄斑瘢痕化。

AMD患者失去了中心视力,但仍保持周边视力。例如,患者的视野就是看到钟表周边的数字而不是中间的指针。尽管有许多湿性AMD药物可供使用,但没有有效的FDA(美国食品和药物管理局)批准的干性AMD治疗方法。

Ocugen正在开发视网膜色素变性和湿性AMD的生物疗法。该公司还致力于眼移植与宿主疾病(GVHD)和干眼症的治疗。

总部位于巴黎的Pixium Vision正在为因干性AMD而失明的患者开发视网膜植入系统。该公司于2018年5月B系列融资筹集了1270万美元。

诊断和跟踪

该类别的公司正在开发用于对各种疾病的眼部成像、监测和跟踪的工具。

NeuroVision正在开发非侵入性视网膜成像技术,通过测量眼睛中的β淀粉样蛋白斑来早期检测和监测阿尔茨海默病。该公司在5月份C系列融资筹集了1100万美元。

RightEye提供眼动追踪解决方案,可测量视觉技能和健康状况。该公司提供筛查程序,以测试大脑健康、运动视力和帕金森氏症等疾病。最近,RightEye的视觉系统因“记录、查看和分析眼球运动,以支持识别患者的视觉跟踪障碍”,获得了FDA的510(k)许可。

EyeQue于2018年6月B系列融资筹集了1100万美元,提供直接面向消费者的视觉测试设备。检查结果(未经眼科医生检查)可用于在线订购眼镜。

最后,Verana Health(前身为DigiSight Technologies)利用眼科数据优化药物和设备开发。Verana在2018年7月C系列融资筹集了3000万美元。

远程治疗和远程视力测定

虽然远程医疗的使用范围扩展到整个视力疾病谱,但我们此刻仅关注其对屈光不正的治疗影响。

未矫正的屈光不正是导致视力损害的主要原因,也是全球失明的第二大原因。当眼睛无法将光线正确地聚焦到视网膜上时,就会发生这种情况。

屈光不正的类型包括近视、远视、散光和老花眼(无法近距离聚焦物体)。通常使用视力表、自动折射和使用视力表时患者自主佩戴镜片进行检查等方式来检测屈光不正。屈光不正的治疗包括眼镜、隐形眼镜和手术(如准分子激光原位角膜磨镶术)。

值得注意的是,近年来近视人数在中国飙升。根据最近的一项研究,80%的18岁学龄儿童患有近视,而只有17%的40岁及以上的成年人患有近视。该研究表明,近视人数大幅增长是由于孩子们户外时间减少而室内学习时间增多。

老花眼是一种特殊形式的屈光不正,当眼睛的自然晶状体无法近距离聚焦在物体上时会发生这种现象。它随着人们年龄的增长而发生,常见的治疗方法是佩戴老花镜。根据最近的一项研究,近11亿人被认为是因未能使用老花镜而视力受损。

远程治疗和远程视力测定类别的公司通过网络应用程序、移动应用程序和双向视频通信提供远程患者护理。

Simple Contacts的产品可以使得患者通过移动应用程序刷新他们的隐形眼镜处方和提供隐形眼镜(该公司在2018年5月B系列融资募集了1600万美元)。

Warby Parker,作为一家更为人熟知的光学零售商,推出了其“处方检查”应用程序,允许其客户更新他们的眼镜处方。

值得注意的是,远程视力测定受到验光游说团体的攻击。

眼部健康行业的十五大投资者

基于2012年至2018年在眼部健康行业不同的投资数量,下图给出了眼部健康行业的15大投资者:

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Versant以53项投资排列第一,其次是进行了38项投资的SV Health Investors和29项投资的InterWest Partners。其余投资者在眼部健康行业进行了15-25次投资。

研究和创新治疗

使用CB Insights专利分析工具,我们研究了与眼疾有关的专利趋势。值得注意的是,人工晶状体专利(主要与白内障有关)在过去五年的大部分时间里处于领先地位,而与屈光不正和干眼症相关的专利在过去两年中开始增加。

下图显示了过去五年的专利情况。然而在提交专利申请和发布专利申请之间通常会有12-18个月的延迟,因此2017年的申请可能会增加。

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随着公司越来越多地研究眼科疾病和为潜在的新疗法申请专利,包括诊断和治疗方面的眼科护理都会在各治疗技术上取得进展。

以下是最近的一些治疗技术进展及其对疾病的影响状况。

眼药水

滴眼液通常用于治疗减少浮肿红眼、保湿干燥隐形眼镜和治疗青光眼。现在眼药水的治疗范围变广,使用案例包括眼药水取代某些眼睛注射和手术的需要,以及可能使得患者不再需要佩戴眼镜。

黄斑变性

如上所述,眼部注射是黄斑变性的常见治疗方法。然而,注射到眼睛中可能是非常具有侵入性的,且必须由医学专业人员进行。最近,伯明翰大学的一个小组发明了一种通过滴眼液输送药物的治疗方法,这是一种患者可以自我管理且侵入性较小的手段。最近的一项研究表明,该技术可以为哺乳动物的眼睛提供有效量的药物。Macregen正在将该技术商业化,并且在成功完成概念证明研究后,计划于2019年进行临床试验。

白内障

白内障的常见治疗方法是手术更换眼睛晶状体。如今,研究人员正在探索如何使用滴眼液实现类似的结果。

ViewPoint Therapeutics正在将密歇根大学和华盛顿大学进行该项研究的商业化。

晶体蛋白质改变形状,使眼睛天然晶状体混浊而形成白内障。ViewPoint正在开发晶体蛋白稳定剂以防止这一过程发生。该公司于2018年3月系B列融资筹集了3500万美元。

屈光不正

对于患有老花眼的许多人来说,老花镜是一种生活方式。虽然存在替代治疗,例如基于化学的瞳孔限制器和通过白内障手术可获得的专用IOL,但这类方法确实具有缺点,例如更具侵入性。最近,新的眼药水开始可以治疗这种情况。例如FOV Tears,这种眼药水可在哥伦比亚流通,而在其他地方正进行试验。

Novartis正在制造自己的眼药,UNR844(原EV06),而以色列Shaare Zedek医疗中心的一个小组最近宣布利用“nanodrops”技术彻底消除患者对眼镜的需求(包括近视和远视)。

Orasis Pharmaceuticals在2018年6月筹集了1300万美元,同时也在不断增加对眼药水的研究,以消除患者对老花镜的需求。

基于细胞的治疗

许多研究人员正在利用基于细胞的疗法来对抗黄斑变性。

例如,强生公司正在开发一种名为palucorcel的可注射细胞产品。该产品中的细胞来源于脐带组织。该治疗正在临床试验中,患者持续至少18个月改善病情。

“这是用这些细胞进行的第三次临床试验,我们了解到,细胞可以改善一些地图状萎缩患者的视力。在第1阶段的试验中,一些人在“早期治疗糖尿病视网膜病变研究”图表中至少获得了15项认可,这至少持续了18个月。”Janssen Pharmaceutical的首席研究员和眼科主任强生公司Sheila Hickson-Curran表示。

研究人员还利用干细胞来阻止黄斑变性的进展。南加州大学Roski眼科研究所的一个研究小组使用干细胞建立了视网膜植入物,对4名患有干性AMD相关视力丧失的人进行的初步研究,结果令人鼓舞:该治疗遏制3人的视力恶化,而其中一人实际上有所改善。

人工智能

人工智能也被用于诊断视力问题,因为眼科中的人工智能在诊断过程中减少了对医生的需求。

4月,FDA批准了IDx-DR,这是一种自主诊断人工智能系统,它能够通过分析视网膜图像来检测糖尿病视网膜病变。它不需要临床医生来解释结果,从而实现更快、更简单的检测。

假设图像质量足够,该系统会报告特定的结果:“检出轻度糖尿病视网膜病变:指眼科专科医生”或“对于轻度糖尿病视网膜病变不仅有负面影响:在12个月内重新筛选。”

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谷歌的DeepMind部门正在与英国的Moorfields眼科医院合作,帮助眼科医生评估糖尿病视网膜病变、青光眼和黄斑变性患者的风险。DeepMind的技术分析了之前标记为具有上述条件的视网膜扫描数据。该技术可以帮助减轻医生的工作量并提高诊断准确性,Google希望在几年内进入临床试验阶段。

最近,DeepMind发表了一篇论文,讨论该模拟脑神经元网络如何能够为超过50种威胁视力的眼病推荐正确的转诊决策,准确度达到94%(同时还有Moorfields眼科医院)。

为了训练技术,DeepMind投入了大量时间来标记和清理用于检测眼睛状况的OCT(光学相干断层扫描)扫描数据库,使其转为人工智能。

据DeepMind的博客称,该数据库由Moorfields作为非商业公共资产所有,并在9项独立研究中使用。Moorfields可以将DeepMind的人工智能模型用于其未来的非商业研究工作。

基因治疗

基因疗法是修改基因以治疗或治愈疾病的过程,也被用于改善眼睛健康。

在2017年末,Spark Therapeutics开发的Luxturna获得FDA批准,这是该类别首次获得FDA批准。Luxturna用于治疗由于RPE65基因突变导致的遗传性视网膜疾病患者。

“眼科学将是比其他医疗最先使用基因手术”,哥伦比亚大学的Stephen Tsang博士表示。

最近,由Andrew Huberman领导的斯坦福大学的一个团队,一直在使用基因疗法与虚拟现实相结合来保护或恢复青光眼患者的视力,而该疗法是在小鼠实验中诞生。

大规模推广的基因编辑工具CRISPR现在被用于逆转小鼠视网膜色素变性(一种也导致视力丧失的遗传性疾病)的影响。Stephen Tsang博士与哥伦比亚大学的同事一起创建了这个CRISPR工具。Stephen Tsang博士预计人体试验将在三年内开始。

医疗设备

从隐形眼镜到人工虹膜,各类公司正在开发具有眼科用例的医疗设备。

5月,FDA批准了HumanOptics的CustomFlex人工虹膜。该人工虹膜用于无虹膜的病症或虹膜受损而导致的虹膜缺失或损伤的患者。人造虹膜由薄医用级硅制成,并为每位患者定制尺寸。

在视网膜方面,iBIONICS开发了纳米技术“Diamond Eye”视网膜植入物,用于因干性AMD和色素性视网膜炎(一种也导致视力丧失的遗传性疾病)而失去视力的患者。

Second Site是第一家提供经批准的视网膜假体以帮助恢复视觉功能的公司。

隐形眼镜技术也正在发展,不仅仅是用于视力矫正。

谷歌/ Verily的几项专利突出了通过使用隐形眼镜来帮助聚焦视力来对抗老花眼的方法。这是Verily正在与诺华公司的子公司Alcon(虽然很快从母公司脱离)合作开展的一个项目。

除了对抗老花眼外,Alcon contact还意味着通过眼泪监测葡萄糖,这是Verily首次公开宣布的试验产品之一。

另一个有趣的隐形眼镜应用是Sensimed。其Triggerfish contact lens sensor(一种隐形眼镜传感器)设计用于检测与眼压相关的变化,以控制青光眼。

4月,EyeGate Pharmaceuticals获得了其离子电渗透镜的专利,该透镜旨在通过隐形眼镜输送药物,以帮助消除对眼睛注射的需求。

眼睛警示身体的其他部位状况

眼睛可以为身体的其他部分发出早期预警,今天全面的眼科检查可以检测的问题包括心脏病、糖尿病、自身免疫性疾病、甲状腺疾病、肿瘤和关节炎等。

通过眼睛可识别的两种重要疾病是心血管疾病和糖尿病。

评估心血管风险

视网膜体现部分心血管健康情况。例如,可以通过注意视网膜静脉和动脉的相对大小来确定高血压。

谷歌(通过其专注于医疗保健的子公司Verily)正在寻求帮助提供商通过视网膜图像检测心血管问题。该公司最近强调了其机器学习算法如何通过分析眼睛中的血管来检测心血管问题的风险。从图像中,软件可以准确地确定患者年龄、血压以及患者是否吸烟,而所有这些都可用于预测患心血管疾病的风险。

下图是视网膜的图像(即眼底图像),绿线描绘了神经网络用于进行预测的区域。

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糖尿病检测

如上所述,患有糖尿病的患者存在糖尿病性视网膜病变以及其他疾病的风险。

在某些情况下,患者不知道他们患有糖尿病,正如验光师在视觉服务计划文章所提及,他们可能会出现以下情况:

“一旦我注意到泄漏的液体和出血,我会怀疑可能是糖尿病的症状,”在西弗吉尼亚州阿什伯恩市郊区华盛顿特区执业的Dr. Clary回忆说。“在我作为眼科医生的12年经验中,这种出血通常表明患者血液中积聚的糖已经开始分解为视网膜供血的毛细血管。结果往往是我们所谓的糖尿病视网膜病变。如果不及时治疗,糖尿病对视网膜组织的持续损害会导致视力受损甚至失明。”

糖尿病视网膜病变症状的检测可以导致对尚不了解其病情的糖尿病患者进行糖尿病诊断。

展望未来

鉴于眼部健康行业内的创新步伐,5 - 10年内的治疗选择可能与现今提供的治疗方案截然不同。这些创新适用于眼睛特定的条件以及针对较大的全身性疾病(例如糖尿病或心脏病)的诊断和治疗。

值得注意的是,大多数这些新技术并非由现今公司提供,而是由新创业公司或谷歌等技术公司提供。为了保持领先于这些发展,传统的眼保健研究和治疗公司将希望密切关注在不断扩展的行业内出现的新公司。

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